[공부] 감염병과 전염병의 차이점 비교, 역사속 감염병 사례 총정리

들어가며

과거에는건강을‘질병이없거나허약하지않은상태’라고생각했다. 그러나 질병과 허약의 구분이 뚜렷하지 않아 건강한 상태와구별하기어려운경우도종종있다.또한임상적으로 질병이 발견되지 않았다고 건강하다고 할 수 없으며, 지금 건강한 사람도 의학 기술의 발전으로 이상이 발견될 수도 있다. 세계 보건 기구(WHO)의 헌장 전문에 “건강이란 단지 허약하지 않은 상태나 병에 걸리지 않은 상태뿐만 아니라 신체적·정신적·사회적으로 완전한 안녕 상태를 말한다.”라고 정의하고 있다.즉, ‘건강’은 일반적인 건강의 의미와 함께 사람들이 신체적 건강을 유지하면서 자신의 역할을 충분히 수행할 수 있는 조화와 균형을 이루는 상태를 의미한다.

 

1. 감염병과 전염병의 차이

감염병

바이러스, 세균, 기생충 등 감염병을 일으키는 병원체가 인간이나 동물의 몸 안에 침입하여 발육, 증식하면서 질병이나 면역반응 등을 일으키며 다수에게 감염되는 질병이다. 감염병은 전염성 질환과 일부 비전염성 질환을 포함하는 용어이다. 전염병이라는 용어와 혼용되어 사용되었는데 2010년 전염병이라는 용어가 과도하게 공포심을 조장할 수 있는 우려가 있어 감염병으로 변경되었다. 감염병은 몸에 병원체가 들어와 여러 가지 증상이 나타나고 몸이 아픈 것입니다. 우리 주위에는 코로나19, 식중독, 수두, 유행성 이하선염(볼거리), 독감, 급성 출혈 결막염(아폴로눈병), 홍역 등의 감염병이 있습니다.

 

• 수두: 수두·대상 포진 바이러스에 감염되어 발생한다. 피부에 발진과 물집이 생기며 과거 곰보 자국이라는 흉터가 얼굴에 남는 질병이다. 예방접종으로 예방할 수 있다.
• 홍역: 홍역 바이러스에 감염되어 발생한다. 환자와의 직접 접촉이나 비말로 감염되며 온몸에 심하게 열이 나고 발진이 퍼진다. 백신 접종과 함께 평소 고른 영양소 섭취와 운동으로 면역력을 길러야 한다. 
• 백일해: 보르데텔라 백일해균에 감염되어 발생한다. 최근 백신 접종으로 백일해가 현저히 감소했으나 초등학교나 중학교에서도 집단 감염 사례가 나오므로 주의해야 한다. 직접적인 접촉이나 기침할 때 비말로 감염된다.
• 유행성 이하선염(볼거리): 볼거리 바이러스로 발생하며, 중·고등학교 학생 위주로 많이 발생한다. 볼 양쪽 또는 귀밑에 있는 침샘에 염증이 생겨 붓는 것으로, 대부분 자연 치유되지만 합병증이 생길 수 있으므로 주의해야 한다. 침방울로 전파되며 예방하려면 손을 잘 씻는 등 개인위생과 청결에 각별히 유의해야 한다.

전염병

감염병의 하위 개념으로 숙주가 병원체에 감염되어 발병하며 감염된 숙주에 있던 병원체가 다른 숙주로 전파되면서 확산되는 특징을 지니는 질병을 통틀어 이르는 용어이다. 감염병 가운데 여러 사람에게 전파되는 감염병을 전염병이라고 한다. 즉, 전염병은 전파력이 높아 예방 및 관리가 강조되는 질병으로 감염병을 더 상위 개념으로 본다.

2. 역사적으로 큰 피해를 준 감염성 질병 확산 사례

코로나바이러스감염증-19(COVID-19, 코로나19)

새로운 코로나바이러스에 의해 발병한 질병으로 2019년 12월 중국 우한에서 처음 보고되었고, 전 세계에 확산되었으며 팬데믹(세계 보건 기구(WHO)가 선포하는 감염병 최고 경고 등급으로, 세계적으로 감염병이 대유행하는 상태)이 선포되는 등 세계적으로 막대한 피해를 입힌 감염병이다. 코로나19는 과거에 발견되지 않았던 새로운 코로나바이러스인 SARS-CoV-2에 의해 발생하는 호흡기 감염병이다.

코로나 바이러스

이 바이러스에 감염되면 무증상부터 중증에 이르기까지 다양한 임상 증상이 나타날 수 있으며 전염성이 강한 특징이 있다. 코로나19를 일으키는 바이러스는 사람에서 사람으로 전파되며 주로 환자와 직접 접촉 또는 호흡기를 통해 배출되는 비말로 전염된다. 즉, 사람이 말을 하거나, 기침이나 재채기, 노래 등을 할 때 바이러스가 포함된 비말이 퍼지면서 근처에 있는 사람들의 호흡기에 흡수되거나, 비말이 묻은 손 또는 물건 등을 만진 뒤 눈, 코, 입을 만질 때 전염될 수 있다. 또한 공기 감염은 흔하지 않으나 의료 기관의 에어로졸 생성 시술이나 밀폐된 공간에서 장시간 호흡기 비말을 만드는 환경에 노출되면 보통 비말이 도달하는 거리(2 m) 이상까지 바이러스가 전파되며 감염될 수 있다.

 

페스트

흑사병이라고 불리는 페스트는 이질균(Yersine Pestis)에서 유발되는 감염병으로, 쥐에 기생하는 벼룩으로 이질균이 옮겨져 발생하는 급성 열성 감염병이다. 감염자는 발열, 오한, 근육통과 함께 림프절 부종 등의 증상을 보인다. 림프절이 부어오르고 주변 피부가 붉게 변하는 증상을 블랙 코트(Black Coat) 혹은 블랙 스폿(Black Spot)이라 불렀다.

 

페스트는 14세기 중반 유럽과 아시아 전역에서 수백만 명 의 목숨을 앗아간 인류 역사상 가장 파괴적인 전염병 중 하나이다. 유럽 인구의 60 %에 해당하는 7500만 명에서 2억 명 사이의 사람들이 페스트 대유행의 결과 사망한 것으로 추정된다. 페스트는 사회에 깊은 영향을 끼쳐 중세 유럽의 붕괴와 인본주의, 르네상스 자본주의를 시작하는 계기가 되었다. 그러나 지금은 현대 의료 기술과 항생제의 발달로 진단과 치료가 가능해졌으며 발병 초기에 적절한 항생제 치료를 받으면 대부분 치유될 수 있다.

천연두

천연두는 마마, 두창, 호역, 포창, 적사병이라고 부르며 수두 바이러스(Varicella-Zoster Virus)에서 유발되는 전염병이다. 주로 어린 시기에 발병하는 특징이 있다. 인간이 천연두에 걸리기 시작한 것은 최소 기원전(B.C) 4000여 년 전 아프리카 지역이라고 추정한다. 천연두의 주요 특징은 발진과 가려움증이다. 감염 발병 후 며칠 내에 발진이 나타나며, 피부 위에 작은 수포로 시작하여 서서히 크게 온몸으로 퍼져나간다. 천연두는 감염력과 치사율이 매우 높은데, 1960년대에는 천연두로 죽는 사람이 연간 수백만 명에 달했다. 또한 세계적인 사망자 수치는 최소 3억 명에서 최대 5억 명에 달할 정도로 많은 사망자가 발생했다. 현재 천연두는 백신과 개인위생 관리로 예방할 수 있는 감염병이다.

중증 급성 호흡기 증후군(SARS)

전염력이 높은 중증의 감염병으로 21세기 들어서 공식적으로 기록된 새로운 신종 감염병이다. 2002년 11월 중국 광둥성에서 다수의 환자가 발생하였고, 2003년 2월 세계 보건 기구에 첫 보고된 이후 불과 수 개월 만에 전 세계 30여 개 국가로 확산되어 세계적으로 막대한 경제적 손실과 심리적 공황 상태를 일으켰으며 2004년 7월 종식되었다.

신종 인플루엔자 A

2009년 전 세계를 휩쓸었으며, A형 인플루엔자 바이러스에 감염된 돼지로부터 발생한 신종 인플루엔자 바이러스(pandemic i nfluenza A/H1N1 2009)로 감염되는 호흡기 질환이다. 초기에 ‘돼지 독감’으로 불렸으며 멕시코에서 등장하여 미국으로 퍼진 후 전 세계로 확산되었다. 증상은 계절 인플루엔자와 비슷하여 발열, 기침, 인후통, 콧물, 두통, 오한, 피로, 오심, 구토가 나타날 수 있다. 우리나라에도 2008년, 2009년에 발생하여 대규모 휴교 사태를 불러오기도 했다.

중동 호흡기 증후군(MERS)

2012년 6월 이후 사우디아라비아를 중심으로 한 중동 지역에서 주로 발생하는 신종 인수 공통 감염병이다. 아직 확실치는 않지만 원인 병원체인 메르스 코로나바이러스는 박쥐가 자연 숙주로 바이러스를 보유하면서 낙타에게 옮겼고 현재는 낙타가 사람에게 바이러스를 옮기는 역할을 하는 것으로 보고 있다. 국내에는 2015년에 발생하였으며 이후 6개월 동안 186명의 메르스 환자가 발생하며 당시 사우디아라비아에 이어 세계 2위의 메스르 발생 국가라는 오명을 가지게 되었다. 중증 급성호흡기 증후군을 일으키는 것과 유사한 바이러스이지만 중증 급성 호흡기 증후군보다 치사율이 6배나 높게 나오는 등 더 치명적인 것으로 알려졌다. 중동 지역에서 낙타와의 접촉으로 감염될 가능성이 높고, 사람 사이의 밀접한 접촉으로 전파가 가능하여 많은 감염자가 발생하였다.

에볼라 출혈열

에볼라 바이러스의 감염으로 발생하는 질병으로, 에볼라는 바이러스가 ‘에볼라강’에서 발견되어 붙여진 이름이다. 유행성 출혈열과 비슷한 증상을 보이고, 사망률이 60 %에 이르는 무서운 감염병이다. 

 

마무리

감염병 예방 수칙은 생활하면서 감염병을 예방하기 위해 함께 지켜야 할 약속입니다. 감염병은 빠르게 다른 사람에게 퍼질 수 있어서 감염병을 예방하기 위해서는 모두가 함께 감염병 예방 수칙을 지키 는 것이 중요합니다. 감염병이 유행하는 지역의 여행을 자제하고, 미리 그 지역에서 유행하는 감염병 예방접종을 합니다. 감염병이 유행할 때에는 사람이 많이 모이지 않도록 모임을 자제하고, 모이게 될 경우 일정 거리를 유지합니다.